Preguntas Frecuentes: ¿Qué es la Cirugía Ortopédica?

La Cirugía Ortopédica es el arte de corregir o de evitar las deformidades o traumas del sistema musculo-esquelético del cuerpo humano. Trata las afecciones de músculos, huesos y articulaciones a través de técnicas que incluyen artroscopía, injertos de hueso, utilización de placas y tornillos, así como sustitutos de articulaciones (implantes). Se apoya en la rehabilitación y el uso de ortesis y prótesis como parte del éxito en su tratamiento. Sus más frecuentes afecciones son las fracturas, tumores de hueso, distensiones musculares, ligamentarias, desgastes articulares y lesiones deportivas.

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Preguntas frecuentes: ¿Qué es la Terapia Ocupacional?

La Terapia Ocupacional es una rama de la medicina que se enfoca a la atención de las personas que presentan una alteración en el desempeño de sus funciones ya sea temporal o permanentemente, nuestras acciones se encaminan principalmente a la mejoría de las funciones del auto cuidado y la independencia, lo cual suele verse comprometido cuando se presenta alguna alteración en las estructuras neuro-musculo-esqueléticasdel ser humano.

En ARMS México en nos enfocamos primordial mente a las lesiones de miembro superior, ademas el Terapeuta Ocupacional elabora férulas como medio de apoyo en el tratamiento del paciente.

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Lic. Ana América Garciapeña

 Terapista Ocupacional y Ortesista

Preguntas frecuentes: ¿Qué significa el término “Endoscopía”?

Endoscopia, Túnel del carpo

La ENDOSCOPÍA Es una técnica quirúrgica que valiéndose de la introducción de una cámara a través de una muy pequeña incisión en los tejidos blandos, permitiéndonos visualizar y operar.

Su aplicación en la extremidad superior es para el túnel del carpo y el túnel cubital, liberando nervios que podrían ser comprimidos por ligamentos en canales estrechos.

Incisión

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Enfermedad de Dupuytren

La enfermedad de Dupuytren es un adelgazamiento anormal de la fascia palmar (el tejido que se encuentra justo por debajo de la piel de la palma).

A menudo empieza con nódulos indurados en la palma. En algunos pacientes, se desarrollan cuerdas firmes o engrosamientos longitudinales que se extienden de la palma hacia los dedos (figura 1). Estas cuerdas pueden causar la flexión de los dedos hacia la palma. Aunque la piel puede involucrarse en el proceso, las estructuras mas profundas – como los tendones – no están directamente involucradas. Ocasionalmente, la enfermedad puede causar adelgazamiento en la parte alta de los nudillos, o nódulos o cuerdas en las plantas de los pies (fibromatosis plantar).

Figura 1.

_Que lo causa?

La causa de la enfermedad de Dupuytren es desconocida pero puede estar asociada con ciertos factores bioquímicos que involucran la fascia. El problema es mas comunes en hombres mayores de 40 años y en la gente descendiente de Europeos de la parte norte. No existe evidencia comprobada de que algunas tipo de lesiones en mano o la exposición a alguna ocupación aumente el riesgo de desarrollar la enfermedad de Dupuytren.

_Cuales son los signos y síntomas?

Figura 2.

Los síntomas de la enfermedad de Dupuytren usualmente incluyen nódulos pequeños y retracciones de la piel en la palma. Los nudillos son generalmente firmes y adheridos a la piel. Una cuerda puede desarrollarse gradualmente, extendiéndose desde la palma hacia uno o mas dedos, afectando mas comúnmente a los dedos anular y meñique. Estas cuerdas pueden confundirse con tendones, sin embargo se encuentran entre la piel y los tendones. En muchos casos, ambas manos son afectadas, aunque el grado de afección puede variar.

Los nódulos iniciales pueden causar discomfort que usualmente se resuelve, pero la enfermedad de Dupuytren no es dolorosa típicamente. La enfermedad puede ser notada al principio por la dificultad de posicionar la mano en forma dorsal en una superficie plana como una mesa (véase Figura 2). Mientras los dedos se van flexionando hacia la palma, puede notarse aumento en la dificultad con las actividades como lavar, usar guantes, dar un apretón de manos, y poner las manos en los bolsillos. La progresión es impredecible. Algunos individuos pueden tener solo nódulos pequeños o cuerdas mientras que otros desarrollan flexión severa de los dedos. Los casos mas severos ocurren cuando existe una aparición a temprana edad de la enfermedad.

Pre y Post operatorio, Enfermedad de Dupuytren.

_Cuales son las opciones de tratamiento?

En algunos casos, puede ser necesaria solo la vigilancia para que los nódulos y cuerdas no se contraigan. Los pacientes con contracturas mas avanzadas pueden requerir cirugía para mejorar la función. Existen varias técnicas quirúrgicas disponibles para corregir la posición del dedo. Tu cirujano tratante discutirá el método mas apropiado para tu condición basado en el estado de la enfermedad y grado de afección de las articulaciones. La meta de la cirugía es mejorar la posición del dedo y por lo tanto la función de la mano. A pesar de la cirugía, el proceso de la enfermedad puede recurrir y los dedos pueden empezar a flexionarse hacia la palma otra vez. Antes de la cirugía, tu cirujano tratante discutirá las metas y resultados realistas.

_Consideraciones quirúrgicas especiales:

  1. La presencia de nódulos en la palma no significa que la cirugía es requerida o que la enfermedad progresara.
  2. La corrección de la posición del dedo es mejor alcanzada en contracturas suaves y contracturas que afectan la base del dedo. La corrección completa puede no alcanzarse algunas veces, especialmente en las articulaciones media y distal del dedo.
  3. En ocasiones pueden requerirse injertos de piel para cubrir áreas expuestas en los dedos donde la piel es deficiente.
  4. Los nervios que proveen sensibilidad a las puntas de los dedos a menudo se entrelazan con las cuerdas.
  5. La inmovilización y terapia de la mano son a menudo requeridas después de la cirugía para maximizar y mantener el mejoramiento en la función y posición del dedo.

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Cirugía de Manos: Artroplastia Multiple // Antes y Después

La cirugía está orientada a calmar el dolor, devolver o mantener la movilidad articular así como la actividad muscular. Es innegable que la cirugía de la Artritis Reumatoide está intimamente ligada a los procedimientos de reconstrucción articular.

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Fabricación de Ortesís, ¿Qué significa?

En ARMS México contamos con terapeutas especializados en la Fabricación de Ortesís, son férulas o aparatos que facilitan la rehabilitación e incorporación del paciente a las actividades de la vida diaria o del trabajo posterior a una intervención quirúrgica o accidente.

El término Ortesís se usa para denominar aparatos o dispositivos, férulas, ayudas técnicas y soportes usados en ortopedia y corrigen o facilitan la ejecución de una acción, actividad o desplazamiento, procurando ahorro de energía y mayor seguridad. Sirven para sostener, alinear ó corregir deformidades y para mejorar la función del aparato locomotor.

Se diferencian de las prótesis al no sustituir un organo o miembro con incapacidad física, invalidez o dismetría, o parte del mismo, sino reemplazar o reforzar, parcial o totalmente, sus funciones.

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